Materiales de los beneficios del plan | Allwell de Superior HealthPlan

Materiales y formularios del plan

 

A continuación, encontrará una lista de documentos que podrían ser útiles en diferentes momentos durante su afiliación. 

Este folleto le brinda un resumen de costos y cobertura en su plan. 

Seleccione el documento de su plan y su condado:

Para afiliados de HMO:

Nombre del plan CMS# Condado Resumen de beneficios
Allwell Medicare (HMO) H0062-001

Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Medicare (HMO) H0062-002

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Medicare (HMO) H0062-003

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Medicare (HMO)
H0062 - 009 Condados de Fort Bend y Montgomery

Para afiliados de HMO D-SNP: 

Nombre del plan CMS# Condado  Resumen de beneficios
Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-002

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-003

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-004

Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-007
Condados de Fort Bend y Montgomery
Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-009
Lubbock

Este folleto le ofrece una lista completa de servicios, limitaciones y exclusiones de la cobertura de su plan.

Seleccione el documento de su plan y su condado:

Para afiliados de HMO:

Nombre del plan CMS# Condado Evidencia de cobertura 
Allwell Medicare (HMO) H0062-001


Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Medicare (HMO) H0062-002

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Medicare (HMO) H0062-003

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Medicare (HMO) H0062-009
Condados de Fort Bend y Montgomery

 

Para afiliados de HMO D-SNP:

Nombre del plan CMS# Condado  Evidencia de cobertura
Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)

H5294-002-002

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)

H5294-002-003

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)

H5294-002-004

Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)

H5294-007

Condados de Fort Bend y Montgomery
Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)

H5294-009 Lubbock

Si se afilió a Superior HealthPlan Medicare Advantage el año pasado, este folleto le indicará los cambios en los costos y beneficios de su plan para el siguiente año.

Seleccione el documento de su plan y su condado:

Para afiliados de HMO:

Nombre del plan CMS# Condado Aviso anual de cambios
Allwell Medicare (HMO) H0062-001

Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Medicare (HMO) H0062-002

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Medicare (HMO) H0062-003

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Medicare (HMO) H0062 - 009 Condados de Fort Bend y Montgomery

Para afiliados de HMO D-SNP: 

Nombre del plan CMS# Condado  Aviso anual de cambios
Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-002

Condados de Cameron, Hidalgo y Starr

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-003

Condados de Collin, Dallas, Denton, Rockwall y Tarrant

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-002-004

Condados de Aransas, Bexar, Comal, El Paso, Guadalupe, Jim Wells, Nueces y Wilson

Allwell Dual Medicare
(HMO D-SNP)
H5294-007
Condados de Fort Bend y Montgomery

Su plan actual puede tener un beneficio para artículos de venta sin receta (over-the-counter, OTC) que le permite comprar productos médicos y de bienestar OTC. Este catálogo incluye una lista de artículos OTC que puede pedir para que se le envíen directamente a su casa. Consulte el catálogo para ver los límites de los artículos.

Hacer el pedido es fácil. Solo tiene que seguir los pasos que aparecen en el catálogo de su plan.

¿No quiere esperar? Puede retirar sus productos OTC de una tienda CVS cerca de usted. Tenga en cuenta: esto no incluye las sucursales de CVS ubicadas dentro de las tiendas Target.

Visite el sitio web de productos OTC de CVS para ver los productos disponibles y guardar información.

 

ID del material: Y0020_20_17590WEB_C_03192020

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